骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，早期往往沒有明顯癥狀，骨質(zhì)疏松最常見的首發(fā)癥狀是腰背部彌漫性鈍痛。這種疼痛在久坐、久站或長時間保持同一姿勢后尤為明顯，部分患者描述為"脊柱深處傳來的酸痛感"。隨著骨量流失加劇，疼痛會從脊柱向兩側(cè)肋弓放射，形成特征性的"束帶樣疼痛"。約有65%的患者在夜間疼痛加重，這與夜間鈣代謝活躍有關(guān)。值得注意的是，這種疼痛與腰椎間盤突出癥的區(qū)別在于：骨質(zhì)疏松疼痛往往在臥床休息后減輕，而活動后加劇；且不會伴隨下肢放射性疼痛或麻木。

　　椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致進(jìn)行性身高下降，通常每年降低超過2cm就應(yīng)引起警惕。典型的"骨質(zhì)疏松性駝背"表現(xiàn)為上背部弧形后凸（俗稱"羅鍋"），這是由于多個椎體前緣發(fā)生楔形壓縮所致。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)累計(jì)椎體壓縮超過4個時，胸廓容積會減少30%以上，這不僅影響外觀，還會導(dǎo)致心肺功能受限。部分患者會出現(xiàn)肋弓與骨盆邊緣接近的"肋骨-骨盆接觸征"，這是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的典型體征。

　　值得警惕的是，約30%的椎體骨折沒有急性疼痛癥狀，被稱為"靜默性骨折"，這類患者往往因身高明顯變矮才就診。臨床研究顯示，發(fā)生過一次椎體骨折的患者，兩年內(nèi)再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)20%。因此，對于45歲以上人群，出現(xiàn)不明原因的身高縮短、慢性腰背痛或輕微外傷后骨折，應(yīng)及時進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。預(yù)防性措施包括：保證每日1000-1200mg鈣攝入，維生素D補(bǔ)充（800-1000IU/日），進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走或太極拳。已出現(xiàn)癥狀者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨吸收藥物（如雙膦酸鹽類）或促骨形成藥物（如甲狀旁腺素類似物），同時配備防跌倒髖部保護(hù)器。通過早期識別癥狀和規(guī)范干預(yù)，可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)骨骼健康。